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Les effets antioxydants des vitamines dans le diabète de type 2: une méta-analyse d'essais contrôlés randomisés

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CONTEXTE :
Les vitamines sont des micronutriments essentiels au potentiel antioxydant qui peuvent constituer un traitement complémentaire pour les patients atteints de maladies chroniques. Notre objectif était d'évaluer l'effet de la supplémentation en vitamines sur le statut antioxydant et l'indice glycémique des patients atteints de diabète de type 2.

MÉTHODE :
Nous avons effectué un examen systématique à l'aide de méta-analyses. Des recherches électroniques ont été effectuées dans PubMed, Scopus et Web of Science (décembre 2017). Des essais contrôlés randomisés évaluant l'effet de toute supplémentation en vitamines ou en complexes vitaminiques sur le statut antioxydant comme résultat principal ont été inclus. Les résultats considérés étaient les suivants : réduction du malondialdéhyde (MDA) ; augmentation de la glutathion peroxydase (GPx) ; changements dans la capacité antioxydante totale (TAC), augmentation de l'enzyme superoxyde dismutase SOD et des substances réactives de l'acide thiobarbiturique (TBARS). Les résultats du contrôle glycémique ont également été évalués. Des méta-analyses par paires ont été effectuées à l'aide du logiciel Review Manager 5.3.

RÉSULTATS :
Trente essais ont satisfait aux critères d'inclusion, mais seulement 12 ont pu être inclus dans les méta-analyses des résultats des antioxydants. Les vitamines les plus couramment étudiées étaient les vitamines B, C, D et E. La vitamine E était liée à une réduction significative de la glycémie et de l'hémoglobine glyquée par rapport au placebo, tandis que les vitamines C et E étaient principalement associées à la réduction de la MDA et du TBARS et à l'élévation du GPx, de la SOD et du TAC par rapport au placebo. Toutefois, les rapports sur les résultats dans ce domaine sont encore incohérents (par exemple en raison de l'absence de mesures standard).

CONCLUSIONS :
La supplémentation en vitamine E peut être une stratégie précieuse pour contrôler les complications du diabète et améliorer la capacité antioxydante. Les effets d'autres micronutriments devraient faire l'objet d'études plus approfondies dans le cadre d'essais plus vastes et bien conçus afin de placer correctement ces thérapies complémentaires dans la pratique clinique.

Source : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29568330

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